Жителям Югры рассказали об услугах, которые можно бесплатно получить по полису

Какие услуги можно получить по полису ОМС в Югре? Список, на самом деле, больше, чем кажется. И одним приемом у терапевта он не ограничен. Доступную жителям округа помощь накануне обсуждали врачи и эксперты со всего региона на профильной конференции в Сургуте. Это событие целиком посвящено теме обязательного медицинского страхования.

Проект «Кардиоконсьерж» Окружного кардиоцентра действует в Югре уже 3 года. С помощью дистанционных технологий специалисты наблюдают за состоянием больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Следят, чтобы пациент вовремя обращался за медпомощью и соблюдал график плановых госпитализаций. Сегодня подобные программы — тренд и среди страховых компаний. Такие услуги предоставляют жителям Югры по полису ОМС благодаря проекту «КардиоЛиния».

«Страховой представитель связывается с гражданином, спрашивает о его состоянии, уточняет, чем мы можем помочь, либо маршрутизирует его, вызывая скорую помощь или направляя в ближайшую поликлинику по месту жительства. Важная и значимая часть этого проекта — это контроль качества. Это то, что не видят застрахованные граждане напрямую, но то, что реально им помогает. Мы контролируем качество медицинской помощи в поликлинике, на скорой помощи, в стационаре», — сообщил медицинский директор ООО «АльфаСтрахование-ОМС», доктор медицинских наук, профессор Алексей Березников. Предупреждение кардиозаболеваний и их рецидивов — главная задача национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Не меньше внимания уделяют в Югре и борьбе с онкологией. Только за последний год благодаря услугам, доступным по полису обязательного медицинского страхования, специалистам удалось выявить более тысячи злокачественных новообразований у жителей региона.

«Базой, основой для „Онкоконсьержа“ является проект «Онко.net», который мы реализуем уже 3 года. И это не только проект сопровождения пациентов, когда мы помогаем пациентам с подозрением на злокачественное образование получить своевременную качественную медицинскую помощь. Мы также проводим ретроспективный контроль качества оказания медицинской помощи, сопровождая застрахованное лицо, сопровождая медицинскую организацию», — пояснила заместитель директора Ханты-Мансийского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС», кандидат медицинских наук Анастасия Черняк.

О развитии системы здравоохранения Югры, в том числе в рамках федеральных нацпроектов, говорили на Межрегиональной конференции территориальных фондов обязательного медицинского страхования Уральского федерального округа. Масштабное событие прошло в Сургуте на новой подстанции скорой медицинской помощи. Эксперты обсуждали, какие возможности сегодня дает пациентам бесплатная медицина.

«Проекты связаны с профилактической работой, диспансеризацией, углубленными медицинскими осмотрами, программами оказания помощи, гемодиализа. Это очень широкий перечень видов медицинской помощи, которые входят сегодня в программу обязательного медицинского страхования. Это и определенные виды высокотехнологичной медицинской помощи, лечение многих заболеваний и льготное лекарственное обеспечение», — рассказал заместитель губернатора Югры Всеволод Кольцов.

Сегодня специалисты стараются сделать медицинские услуги по полису ОМС максимально доступными. Организации заинтересованы в том, чтобы человек получал качественную медицинскую помощь на всех этапах лечения, при этом минуя длинные очереди и месяцы ожидания, рассказывают эксперты.

«С кадрами в здравоохранении бывает достаточно сложно, и поэтому при организации рабочего процесса так, чтобы была обеспечена доступность приема, бывает сложно именно с кадрами. Но медицинские организации находят выход в органах управления здравоохранения, активно работают на привлечение дополнительных кадров. Поэтому проблема постоянная, но она решается», — сообщил директор ТФОМС Югры, кандидат экономических наук Александр Фучежи.

Первичная, скорая, специализированная, высокотехнологичная, паллиативная — все эти виды помощи доступны сегодня жителям всех городов и поселков Югры бесплатно. К этому списку относится и реабилитация. Получить любую из них можно в поликлинике по месту жительства, там обязаны выдать направление к профильному врачу, исходя из поставленного диагноза. А в случае, если получить талон так и не удалось, за помощью можно и даже нужно обращаться к представителю страховой компании, оформившей полис.