То, что врач прописал: останется ли в Сургуте рецептурный отдел

Оздоровить не получилось. Как ни боролись городские власти за сохранение Центральной аптеки, но все же пришли к выводу, что все эти потуги бесполезны. Поддержка убыточного предприятия бюджету больше не по карману. На сегодняшний день долг его перед поставщиками 7 миллионов рублей. В итоге, в ближайшее время помещение аптеки собираются выставить на торги. Действительно, зачем городу содержать аптеку, когда сегодня частных пруд пруди. Ценники не сильно отличаются, ассортимент лекарств тоже, да и в круглосуточном режиме работала не она одна. Но единственное ее неоспоримое преимущество — это рецептурный отдел. С другой стороны 21 век на дворе, и может можно без всех этих порошков и мазей, которые там изготавливают, обойтись? Тем более, что отдел не то, что прибыли не приносит, наоборот — априори убыточен. В прошлом году, например, ушел в минус на 2,5 миллиона рублей. И судя по всему, если его оставлять то дотации неизбежны. Так нужен ли нам рецептурный отдел такой ценой? И действительно ли там изготавливают уникальные, жизненно важные препараты, без которых горожанам сегодня никак не обойтись.

— Вот можно заказать, приготовят сегодня — сегодня, да?

— Да, вот сюда пройдите, марганцовку и закажете.

Казалось бы, что сложного сделать раствор марганцовки: купил порошок и развел его в воде. Вот только и за ним идут в рецептурно-производственный отдел «Центральной аптеки». В месяц специалисты изготавливают около тысячи различных препаратов по индивидуальным рецептам.

«Ну просто знают, что у нас рецептурный отдел и с поликлиник их прям отсюда и назначают врачи, написано на рецептах „Центральная аптека“. У нас то новорожденных очень много и очень много детских микстурок готовим. Для электрофорезов, физкабинеты ещё же остались при поликлиниках, вот очень много растворов разных назначают и травма, и все поликлиники», — говорит заведующая ОАО «Центральная аптека» Наталья Чумак.

Кого может коснуться закрытие рецептурного отдела? В первую очередь — новорожденных. В частности, недоношенных детей. В год в Сургуте раньше срока на свет появляется до 500 малышей. Многие с врожденными или приобретенными патологиями. Для лечения готовые препараты им не подходят: для каждого младенца дозировка должна быть четко выверена.

Обычная таблетка для взрослых. Разделить напополам не трудно. Еще на несколько частей уже сложнее, но тоже вполне выполнимо. А вот дальше начинается вообще ювелирная работа. Иногда сильнодействующие препараты необходимо поделить на 12 частей. Лишние миллиграммы могут привести к серьезным последствиям. Такое лекарство можно изготовить только по индивидуальному рецепту. Этим и объясняется плотное сотрудничество сургутского перинатального центра с Центральной аптекой.

«Они нам на 790 тысяч в год делают эти препараты. Я ни один не могу сократить. Во- первых, они все входят в клинические протоколы, во-вторых — это все жизненно необходимые препараты, и, в-третьих — это 90% препараты для детей», — рассказывает главный врач БУ «Сургутский клинический перинатальный центр» Лариса Белоцерковцева.

И даже не только в быту, но и в работе многих медицинского учреждения требуются растворы специальной концентрации. Готовить их — дело не медиков, а фармацевтов.

«Ну, например,в женских консультациях, амбулаторный прием, есть такой так называемый скрининг на патологию шейки-матки, на рак шейки-матки. При этом скрининге применяется, в протоколе написано, это международная практика, раствор люголя в той концентрации, которая нужна именно для скрининга», — добавляет Лариса Белоцерковцева.

Но альтернативу найти можно. В Сургуте есть еще одна аптека с рецептурным отделом. Правда, частная.

— Ну, заказывать только в понедельник, по выходным у нас не готовят — только в понедельник, да?

— Ну, то что я назвал вы сможете сделать?

— Порошки приготовить?

— Да, да.

— Ну приходите с выпиской, с таблетками и будут по назначению.

Вот, правда, это учреждение уже неподконтрольно городским властям. А значит есть вероятность того, что в один прекрасный день руководство может решить, что рецептурный отдел ему не нужен. И что делать тогда? Обращаться в округ? Ведь, кажется, сегодня субъект полностью отвечает за сферу здравоохранения? Подтвердили нам это и в окружном ведомстве. Тогда возникает ещё один вариант — открыть рецептурные отделы при медучреждениях. Вот только зачем изобретать колесо, когда есть реально работающий механизм — непонятно. Да и сами поликлиники вряд ли этому балласту будут рады. Просто представьте — нужно будет создать рабочие места для специалистов, обеспечить новый отдел необходимой техникой, а в дальнейшем и содержать его. За расчетами далеко ходить не надо. За прошлый год конкретно на рецептурно-производственный отдел «Центральной аптеки» ушло порядка 10 миллионов рублей.

«С учетом большой, достаточно большой, я бы сказал излишней квадратуры на производство препаратов, самого рецептурного отдела и, соответственно, достаточно большой, как следствие, платы, которая ложится на себестоимость продукции, с учетом этого конечно же рецептурно-производственный отдел был невыгоден», — комментирует заместитель главы г. Сургута Николай Кривцов.

Российский фармацевтический рынок меняется. Из года в год, жизненно-важных препаратов, которые нельзя найти на прилавках или, которые есть, но не в тех дозах и пропорциях, которые нужны, становится меньше. Сейчас в том же самом перинатальном центре из 500 наименований в рецептурно-производственном отделе заказывают менее 20. С одной стороны капля в море, с другой ни одна сотня больных.

«Но это уже влияет на интересы города, и речь о том, чтобы в какой-то форме его сохранить. О том, чтобы обеспечить возможность людям, даже при убыточности его деятельности, получать необходимые им лекарства», — говорит депутат Думы г. Сургута Владимир Болотов.

В итоге, на координационном совете, в который входят не только чиновники и депутаты, но и главные врачи медучреждений города, было принято решение оставить рецептурно-производственный отдел. Продажа помещения для покрытия долгов — временная мера. Все эксперты сходятся во мнении: эта структура априори не рассчитана на то, чтобы приносить прибыли. Ее задача, скорее, социальная. И без продуманных механизмов управления и организации деятельности отдела, через какое-то вермя судьба производства лекарств по индивидуальным рецептам в Сургуте вновь может оказаться под вопросом.

Екатерина Тарасова