Дмитрий Сухарев рассказал о стандартах оказания медицинской помощи

    Председатель комитета здравоохранения администрации Сургута Дмитрий Сухарев прокомментировал СТВ действия врачей, которые осматривали Ульяну Валиеву перед ее смертью, а также рассказал о новых правилах оказания хирургической помощи: отныне решения по таким вопросам будут принимать сразу несколько врачей:

     «Безусловно, уроки были извлечены. Были приняты меры, касающиеся подготовки и издания приказа по учреждению здравоохранения, которые регламентируют порядок оказания помощи детям с хирургической патологией. Единолично врач-хирург не принимает решение о снятии острой клинической патологии. В обязательном порядке проводит осмотр дежурный ответственный хирург, и только после этого решается вопрос о том, подлежит ли ребенок или даже взрослый госпитализации в хирургическое отделение или это терапевтическая патология, которая требует лечения либо в педиатрическом отделении, либо амбулаторно.

    Это вынужденная мера в результате неукомплектованности кадрами. Не всегда есть возможность поставить двух дежурных врачей по каждому отделению, и здесь назначается ответственный врач по тому или иному корпусу, будь то хирургический или педиатрический, который бы мог проконтролировать работу своих дежурных врачей».

    Также Дмитрий Сухарев прокомментировал соблюдение врачами стандартов медицинской помощи в случае с Ульяной Валиевой и Вероникой Клинкман, умершей в июле в Нефтеюганске:

     «Сразу на 100% сказать, что не были соблюдены стандарты как таковые, практически нельзя. Когда врач-специалист видит перед собой пациента, он оценивает его как пациента, который страдает той или иной патологией, тем или иным заболеванием. Что касается данного случая, по острому панкреатиту врачом были выполнены все необходимые мероприятия. То, что по факту действительно была пропущена острая хирургическая патология — уже второй вопрос. Врач отработал все именно в рамках своего стандарта, который предусматривал то заболевание, которое было заподозрено на момент обращения. Поэтому в этой ситуации большое значение отводится коллегиальности.

    Клинических протоколов для врача, который непосредственно контактирует с пациентом, на сегодняшний день нет. Работа по их подготовке лишь ведется Каждое учреждение на сегодняшний день, по сути, разрабатывает свои клинические протоколы. Уже на опыте своем, на своих клинических ошибках, которые, к сожалению, иногда приводят к печальным событиям.

    Есть провал в укомплектованности нашего педиатрического звена. Это очень высокая ответственность — раз, это очень сложная категория населения — два, и это именно необходимость в очень короткие сроки на основании не всегда достаточного количества информации принять правильное решение. В связи с этим мы и видим, что исполнял обязанности заведующего отделением специалист, который не имел даже года стажа. Это именно та ситуация, когда нет альтернативы.

    Нехватка кадров первичного звена, конечно, есть. Мы говорим много про недостаток специалистов специализированной медицинской помощи, но, к сожалению, «первичка» — именно та структура, которая находится на передовой и которая контактирует непосредственно и в сжатые сроки.

    Мы стремимся к тому, чтобы этих ошибок не было, и если они все-таки возникают, их было как можно меньше. В принципе, все условия для этого создаются, и, к сожалению, мы вынуждены учиться на своих ошибках. Это единственная городская больница, которая принимает все детское население Сургута. И достаточно сложно сработать безошибочно на все 100%, во всех случаях. Можно отдать должное и состоянию материально-технической базы, и тем корпусам, в которых на сегодняшний день располагается эта детская больница. Это те помещения, которые строились в 70-80 годы, и однозначно здесь назрел вопрос о строительстве детской больницы на территории города. Этот вопрос поднимался и обсуждался при департаменте здравоохранения.

    В любой специальности действует правило: кто не работает, тот не ошибается. К сожалению да, в нашей специальности, нашей отрасли ошибка зачастую может привести к гибели пациента».

    Напомним, на этой неделе сургутский городской суд признал виновными в гибели ребенка исполнявшую обязанности заведующей педиатрическим отделением КГБ №1 Алёну Мостовенко и врача-хирурга Адильхана Оразбаева. Мостовенко получила 2 года 8 месяцев ограничения свободы, Оразбаев — 2 года и 6 месяцев. Полный текст приговора, который 24 сентября 2013 года огласила на заседании заместитель председателя сургутского городского суда Людмила Хлынова, опубликован здесь.

Сергей Зотов