Нашли замену терапевтам: кто теперь лечит пациентов в поликлиниках Сургута

Кому вы готовы доверить свое здоровье и лечение? Первый рубеж — участковый терапевт. Но что, если в кабинете вместо врача вас примет специалист без высшего медицинского образования? Развернетесь?

С осени этого года поликлиники по всей стране исполняют новый приказ Минздрава. Полноценно заменять врачей общей практики теперь могут работники среднего звена — это фельдшеры и даже, внимание, акушеры. Причины решения в ведомстве не скрывают: в регионах необходимо решать проблему кадрового дефицита. Приказ Минздрава моментально облетел соцсети и СМИ, вызвав вполне закономерные вопросы, в том числе у сургутян. Не упадет ли из-за всех этих попыток закрыть «кадровые дыры» качество оказываемой помощи? В чем вообще разница между врачом-терапевтом и фельдшером?

Первая поликлиника — одна из крупнейших в Сургуте. К ней приписано свыше 110 тысяч человек. Справляется с таким количеством пациентов здесь, как бы ни было удивительно, не тысячный коллектив, а 250 специалистов. И это считается укомплектованный штат. В осенне-весенний период, когда число заболевших в городе кратно растет, врачам приходится несладко.

Участковый терапевт Алена Рябцева за рабочий день успевает принять до 80 пациентов. Обращения разные: у кого грипп, у кого хронические заболевания, кто-то пришел на диспансеризацию. Несмотря на сложность лечебного дела, определенные нюансы, справиться с задачей могут и другие медработники.

«Ничем его осмотр от обычного врача-терапевта не отличается. Также я считаю, что фельдшер вполне может оформить ту же самую санаторно-курортную карту, выдать справку. Выписка рецептов у нас также осуществляется через фельдшера. Это вполне все возможно. Тем самым и терапевту будет меньше работы, и также медицинская помощь будет оказываться населению в доступности», — говорит врач-терапевт участковый БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №1» Алена Рябцева.

Здесь легко поддаться тревоге, отличит ли специалист среднего звена рядовой насморк от гайморита? Ответ экспертов — нет. Фельдшер, как и терапевт, может принимать пациентов с рядовыми заболеваниями, вроде ОРВИ, назначать лекарства, отправить на больничный и закрыть больничный. Если требуется привлечь к лечению узких специалистов, это уже полномочия терапевта, который либо сам возьмется за случай, либо направит к профильному врачу.

«Профстандарт, который утвержден на сегодняшний день для данных специалистов, уже позволяет им оказывать медицинскую помощь самостоятельно, в том числе при назначении лекарственных препаратов. Кроме того, уверяю вас, что данный сотрудник не остается в одиночестве, и его работа курируется руководителем структурного подразделения, лечащими врачами, которые работают рядом», — поясняет врио главного врача БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №1» Анна Уханова.

Даже без статистики заметно, что желающих пройти кратковременное обучение и стать фельдшером или акушером немало. Одних привлекают льготы, других — возможность получить базовые медицинские знания и уйти в индустрию красоты. Потому новый приказ Минздрава, позволяющий среднему звену заменять специалистов, наталкивает на мысль о необходимости более жесткой селекции абитуриентов и студентов.

«Высшее образование — это 6 лет, а медицинские сестры сейчас по новому стандарту, они у нас обучаются 2 года. Фельдшера у них больше идет обучение на год», — рассказывает преподаватель института среднего медицинского образования СурГУ Екатерина Луценко.

Из-за дефицита кадров нынешних студентов медучреждения города буквально разбирают с первого курса, так что, помимо сдачи зачетов и экзаменов, они проходят еще и боевое крещение, практикуясь в больницах и клиниках под присмотром кураторов. И это один из этапов отсева тех, кому не дано лечить людей. Павел Мякишев, например, уже знает, что хочет работать в Сургутской окружной больнице. В планах на ближайшие годы — стать операционным медбратом.

«Мне интересно помогать людям. Я считаю, что эта работа полезна для общества и мне в целом интересна медицина. Сейчас у меня заключен целевой контракт с СОКБ. Сказали, что помогут мне в дальнейшем с высшим медицинским образованием», — рассказывает студент первого курса института среднего медицинского образования СурГУ Павел Мякишев.

В феврале этого года глава Минздрава Михаил Мурашко оценивал нехватку врачей высшей категории в 23 тысячи человек, а среднего медперсонала — в 63 тысячи. Если ситуация не выправится, то не исключено, что придет время, когда врачи будут заменять фельдшеров и акушеров.